В этих ситуациях  давайте короткие и четкие объяснения по существу:  это хроническое заболевание кожи, неинфекционное, незаразное, связано с иммунологическими нарушениями в коже.

Важно представлять псориаз как нечто прозаическое, не требующее особого внимания. Относитесь ко всему с легкой тенью юмора.  В этом контексте начнут воспринимать Ваш псориаз и Ваши коллеги, друзья, одноклассники.

Советую не замыкаться и не оставаться наедине со своей болезнью. Ваше одиночество – это стресс, который может лишь ухудшить течение псориаза. Общайтесь, не отвергайте помощь родственников или друзей. Окружающие  близкие сопереживают Вам, но порой не знают, как Вам помочь. Вы вполне можете поручить им нанесение мази на кожу спины или спланировать выезд на природу в солнечный выходной.

Другой важной составляющей является общение с людьми, имеющими схожие проблемы с кожей. Во многих странах существуют общественные организации, объединяющие больных псориазом и предлагающие участие в группах поддержки, общение через интернет, встречи с врачами-специалистами, обмен личным опытом.

В России низкая активность общества больных псориазом. В 2010 году я провел анализ «стихийного» общения больных псориазом на страницах групп российских социальных интернет-сайтов и доложил о его результатах на 14 Конгрессе Европейского общества психодерматологии в испанской Сарагосе.

Согласно исследования  проблема псориаза обсуждалась в 307 он-лайн группах на сайте vkontakte.ru и в 18 группах сайта  odnoklassniki.ru.

Наиболее популярными темами являлись: «Что тебе помогает?», « Псориаз и диета», «Псориаз и солнце», «Тату и псориаз», «Причины обострения при псориазе», «Псориаз и шопинг».

Я проанализировал советы, даваемые членами группы и выяснил, что наряду с полезными и нейтральными встречаются вредные советы, выполнение которых  может  негативно повлиять на течение псориаза.

Возможно, предложение о лечении грибами-галлюциногенами и выглядит для нас злой шуткой, тем не менее, я не исключаю, что кто-то воспримет эту рекомендацию как руководство к действию.

Благодаря проведенному интернет-анкетированию  было установлено, что 36% респондентов получили в группах полезные советы по лечению псориаза, 45% — ощутили психологическую поддержку, 83% участников исследования рекомендовали бы больным псориазом вступать в подобные объединения  и общаться.

Хочется, чтобы участниками дискуссии в таких группах были и врачи-специалисты, несущие просветительскую роль и ограждающие от сомнительных рекомендаций.

Главный принцип – не допускать сухости кожи.

После душа или ванны в первые 3-5 минут после водных процедур я рекомендую своим пациентам обязательно наносить средства, увлажняющие кожу. Этим лечебные косметические препараты, называются эмоллиенты, в современной дерматологии придается большое значение. Они уменьшают сухость, повышают эластичность, предотвращают шелушение и растрескивание кожи, снимают кожный зуд. Есть смысл в использовании этих средств от одного до нескольких раз в день по мере необходимости.

Эмоллиенты выпускаются в виде кремов или эмульсий, продаются в аптеках. Приведу  названия нескольких средств: эмолиум, дардиа, атодерм, липикар, экзомега.

Советую исключить для наружного применения различные растворы, содержащие алкоголь. В случае появления трещин лучше не прижигать спиртом, а использовать антибактериальные мази для скорейшего заживления. Не рекомендую использовать скрабы, мочалки из грубого материала или щетки для мытья. Не стремитесь механически удалять чешуйки.  Помните о феномене Кебнера – возможности появления псориаза в местах травмы.

При псориазе волосистой части головы хорошо снимают напряжение шампуни, содержащие деготь. Для борьбы с шелушением используйте обычное репейное или вазелиновое масло. Наносите масло на кожу на несколько часов, надевая поверх полиэтиленовую шапочку, которая  будет способствовать более эффективной работе масла.  Масло будет проникать между чешуйкой и поверхностью кожи и способствовать успешному отторжению чешуек при последующем мытье.

Избегайте травм кожи волосистой части головы расческами, плойками, щипцами  для выпрямления волос. Крайне осторожно следует подходить к вопросу окрашивания волос. Краска для волос может вызвать воспаление кожи и запустить псориатический процесс.

После исчезновения псориатических  папул кожа на их  месте может  приобретать  темно-коричневый   или белый   цвет.  Это так называемые поствоспалительные пятна. Процесс этот естественный и характерен не только для псориаза. Вы, наверное, замечали у себя изменение окраски кожи на месте зажившей  ссадины. Пятна эти могут сохраняться несколько недель или даже месяцев.

Для некоторых моих больных, в основном молодых женщин, возникшая пигментация или депигментация  — это источник новой  тревоги. Всегда советую занять выжидательную тактику. Время решит и этот вопрос. В случае темных пятен не стоит прибегать к депигментирующим средствам. Загар может оказать временный камуфлирующий эффект. Вместе с тем, когда кожа примет свой обычный цвет, есть риск, что  пятна эти проявят себя более отчетливо.

Нетрадиционные или альтернативные методы лечения псориаза, безусловно, нельзя лишать места под солнцем. Некоторые из них успешно помогают справиться со стрессом, другие опосредованно влияют на иммунную систему больного. Мною могут быть рекомендованы психотерапия, массаж, йога, климатотерапия  – отпуск в местности с более теплым и солнечным климатом.  Оптимальным является  сочетание сухого жаркого солнечного климата и соленой воды, например на Мертвом море.

На рынке огромное количество различных целебных мазей. Эффективность этих средств  плохо изучена и не доказана. «Натуральный» —  как пишут на упаковках этих лекарственных средств – вовсе не значит безопасный. Есть риск развития побочного действия или  нежелательного взаимодействия с другими  принимаемыми лекарственными препаратами. Я никогда не рекомендую  своим пациентам средства, если  неизвестно, как этот препарат работает, прошел ли он клинические испытания,   безопасен ли он.

1. влияние псориаза на разные аспекты жизни человека:

• секс
• карьеру
• деторождение

2. Влияние на псориаз таких факторов как:

• ультрафиолет
• лекарственные препараты
• вредные привычки
• диета

Среди других факторов, запускающих или поддерживающих псориаз, следует назвать инфекцию.

По результатам исследований у 45% страдающих псориазом сопутствующее инфекционное заболевание провоцировало кожный процесс.

Чаще других в качестве провокаторов называют стрептококковую инфекцию. Стрептококковый фарингит, то есть воспаление глотки, или стрептококковая инфекция кожи (пиодермия) нередко предшествует началу каплевидного псориаза у детей и молодых людей.

Эта разновидность псориаза характеризуется внезапным развитием распространенного кожного процесса с появлением множества  мелких, редко превышающих 1 см псориатических папул.  Непременным условием  в лечении таких больных псориазом является адекватное лечение очага инфекции.

Хочу обратить внимание, что каплевидный псориаз принимает длительное  хроническое течение только в одной трети случаев.   Не исключено, что именно избавление от стрептококка играет ключевую роль в  позитивном сценарии развития заболевания.

Другие инфекции органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы менее часто, но все же могут вызывать обострение высыпаний на коже.

У лиц, страдающих ВИЧ-инфекцией, псориаз протекает тяжело, нередко с поражением суставов.

Псориаз – одно из самых распространенных хронических кожных болезней человека. Им страдают около 3% населения. Псориаз не передается от человека к человеку контактным путем. Наличие заболевания у родственников связано с наследственной природой заболевания.

Хотя псориаз редко угрожает жизни, нельзя отрицать влияние этого кожного заболевания на психоэмоциональную сферу больного, частое сочетание псориаза с заболеваниями сердца, гипертонией, сахарным диабетом.

Учитывая, что только  половина страдающих псориазом регулярно посещают врача и занимаются его лечением, больному важно понимать опасность недооценки тяжести своего состояния.

Медицинская наука движется вперед. В последние годы она обогатилась новыми данными о генетике и иммунологии псориаза. Появились новые, так называемые биологические препараты, в лечении псориаза. Мы вплотную приблизились к  разгадке всех тайн происхождения этого кожного процесса и научились эффективно его лечить.

Псориатические папулы могут появляться в местах травмы кожи. Феномен этот носит название по имени дерматолога, впервые его описавшего – феномен Кебнера.

Высыпания возникают не сразу, а спустя несколько дней. Любая травма может иметь значение. Все, что вызывает боль, покраснение, отек кожи может закончиться появлением сыпи. Ярким примером  служат типичные псориатические бляшки на локтях и коленях, поддерживаемые постоянной механической травмой – трением.

Мне не раз приходилось сталкиваться с появлением характерной сыпи в местах недавно сделанных татуировок.

Рубцы на коже после перенесенной операции тоже «привлекают» псориаз. Химические ожоги, воздействие на кожу электрического тока, отдельные косметологические процедуры могут вызвать появление высыпаний на прежде неизмененной коже.

Выраженность феномена у разных пациентов варьирует. Тем не менее, защита кожи от травм – один из главных советов страдающим псориазом.

Эти лекарства нередко являются той чужеродной субстанцией, которая запускает и поддерживает воспаление кожи. Поэтому я  всегда интересуюсь у своих пациентов о том, чем они болеют и что принимают.

На мой взгляд, важно сообщить название нескольких «популярных» лекарственных препаратов, которые могут негативно повлиять на развитие псориаза:

• нестероидные противовоспалительные препараты, например вольтарен, диклофенак, индометацин, ибупрофен, кетонал;
• антималярийные средства – делагил, плаквенил;
• препараты для снижения артериального давления – анаприлин, каптоприл, эналаприл и назначаемые психиатрами соли лития.

Вовсе не значит, что данные препараты вызовут обострение псориаза у каждого больного. Однако, если прослеживается связь между назначением одного из перечисленных лекарств и ухудшением кожного процесса, препарат разумно отменить.

«Воспламенение» псориаза вызывает отмена стероидных гормонов (преднизолона, гидрокортизона, кеналога, дипроспана), назначенных в виде таблеток или инъекций. После прекращения действия этих лекарств и временного облегчения есть шанс потерять контроль над кожным процессом.

Несколько слов о лечении поражения  суставов при псориазе и назначении нашими коллегами того же кеналога или дипроспана в виде инъекций в сустав.

Прошу обратить внимание на то, что введение этих лекарств дает лишь временное облегчение,  и их отмена может вызвать обострение как суставного, так и кожного процесса.

Всегда интересуйтесь назначениями врача. Не стесняйтесь спрашивать: Что? Куда? С какой целью? Какова эффективность? Каковы побочные действия? Насколько дорого?

Лично меня всегда радуют грамотные пациенты. Хотя появление по-настоящему «подкованных» пациентов врачи почему-то считают одной из реалий, осложняющих им жизнь.

На мой взгляд, общаться с  думающими людьми всегда интересно. Вы должны ориентироваться в  заболевании и выстраивать совместную тактику со своим врачом.

Я всегда прошу своих пациентов очень взвешенно подходить к приему лекарств. К сожалению, проблемой является  возможность приобрести большинство препаратов  в наших аптеках без рецепта.

Слабость врачебного сообщества в России,  невозможность противостоять лобби компаний, торгующих лекарствами, зачастую отражается в конечном итоге на здоровье людей, имеющих шанс купить любой препарат в аптеке без назначения врача.

Совместимы ли удачное движение по карьерной лестнице и псориаз?

• Как складываются отношения работников, страдающих псориазом с коллегами и клиентами?
• Есть ли риск быть уволенным в связи с проявлениями на коже?
• Опасения больных псориазом в связи с их кожным процессом понятны. Насколько они оправданы?

В 2008 году я провел анкетирование среди руководителей предприятий и организаций  Калининградской области на предмет псориаза у сотрудников.

О результатах этой научной работы мной была сделана презентация   в рамках 18 Конгресса Европейской Академии Дерматологии и Венерологии в Берлине  в  2009 году.

• Около 80 % работодателей считают возможным работу больного псориазом на своем предприятии без ограничений или на определенных должностях.
• 83% руководителей сообщили, что при прочих равных условиях псориаз не является поводом для увольнения в случае сокращения персонала.
• Руководители в сфере образования, медицины, услуг, производства проявляют наибольшую толерантность к работникам с псориазом.
• Более негативным оказалось отношение предпринимателей в сфере торговли.

Полученные  данные говорят  о том, что опасения  страдающих псориазом отчасти оправданы. Однако, ситуацию нельзя назвать  критической.

Большинство руководителей  отдают предпочтение знаниям и профессиональному опыту сотрудника, нежели отсутствию псориатических папул.

Держу пари, что оптимизм  и уверенность в себе в целом позитивно влияют не только на карьерный рост, но и на состояние Вашей кожи.

Суть этих диет передается ими из уст в уста, но  зачастую носят анекдотичный характер.

Например, гипоаллергенная диета без цитрусовых, шоколада, яиц и прочего; диета, исключающая томаты и арбузы; наконец, «чистки печени» с голоданием и клизмами лишены при псориазе всякого смысла.

Вместе с тем, в последние годы диете при псориазе уделяется все больше внимания.

Низкокалорийная диета рассматривается сейчас как весомый дополнительный фактор в профилактике и лечении нетяжелых форм псориаза.

Какими должны быть пищевые предпочтения больных псориазом?

В первую очередь, это вегетарианская диета, то есть овощам и свежим  фруктам – зеленый свет.

Дело в том, что растительная пища не содержит арахидоновой кислоты, которой так богато мясо и яйца. Кислота  эта принимает активное участие в воспалительном каскаде в коже, характерном для псориаза. А ее недостаток известным образом тормозит его.

Другим обязательным блюдом на столе больного псориазом должна быть рыба. Причем это должны быть жирные или масляные ее сорта. Например, скумбрия, сардина, семга, сельдь. Такая рыба является важным источником полиненасыщенных жирных кислот, которые противостоят воспалению  кожи при псориазе. Уверяю Вас, что я не ангажирован исландской рыболовной компанией, продвигая тему приоритетов в еде.

Конечно, нельзя принимать употребление рыбы в пищу как некую панацею в лечении псориаза. Вместе с  этим, рыбные и вегетарианские блюда однозначно полезны и должны доминировать в рационе.

«Модным»  направлением в  теме питания при псориазе является безглютеновая диета. Глютен или клейковина – это белки, содержащиеся в семенах злаковых растений, например пшеницы, ржи, овса.

Было установлено, что больные псориазом нередко подвержены скрытой чувствительности к глютену. Состояние это характеризуется повышением проницаемости кишечной стенки,  что делает  возможным проникновение  микроорганизмов, запускающих или поддерживающих псориаз.

Глютеновая  энтеропатия  у больных псориазом часто протекает совершенно бессимптомно без расстройств кишечника и вздутия живота, характерных для отчетливой картины этого заболевания кишечника.

Чтобы установить возможную связь между псориазом и этим нарушением в работе кишечника,  я  предлагаю своим пациентам на 3 месяца исключить из рациона продукты, содержащие глютен:  пшеничный и ржаной хлеб, любые хлебобулочные изделия, макароны, перловую, ячменную, овсяную крупы.

Можно есть  рис и гречку.

Если  соблюдение  диеты вызывает  облегчение кожного процесса, мы вправе связывать течение псориаза и чувствительность к глютену и рекомендовать подобные ограничения в питании в дальнейшем.

В наших северных широтах проблема недостатка  витамина Д в организме человека  очень актуальна. Особенно часто это состояние встречается у лиц пожилого возраста в связи с ограниченным пребыванием  на открытом воздухе.

Недостаток витамина Д был выявлен у 36% пожилых мужчин и 47% пожилых женщин. Вместе с этим, витамин Д существенно тормозит безудержный рост и ускоренное созревание клеток кожи при псориазе.

Так как дефицит витамина Д очень распространен, можно рекомендовать его в качестве пищевой добавки лицам, страдающим псориазом. Важно получить предварительную консультацию врача. Не рекомендуется употреблять витамин Д через рот  тем пациентам, которые используют витамин Д в виде крема, мази или лосьона  для наружного лечения псориаза.

Да и еще раз ДА. Не только литературные данные, но и мои собственные многолетние наблюдения за страдающими алкоголизмом больными  псориазом свидетельствуют о том, что алкоголь нередко обостряет псориаз.

У алкоголиков кожное заболевание протекает, как правило, более  агрессивно. В особенности это касается пациентов — мужчин. Конечно,  кожное заболевание может служить  отчасти оправданием   алкогольной зависимости. Алкоголизацию можно рассматривать как ответ на стресс, связанный с состоянием кожи.

Хочу заметить, что лечение кожного процесса у лиц, страдающих алкоголизмом, сопряжено с большими трудностями.

С  одной стороны, врач ограничен в арсенале назначаемых лекарственных средств. Я всегда должен быть уверен, что пациент выполнит все назначения строго согласно моим предписаниям.

С другой стороны, нарушение функции печени или почек у таких пациентов тоже является сдерживающим моментом на пути адекватного лечения.

Несмотря на то, что порой не представляется возможным установить, что « первично»- псориаз или алкоголизм, сценарий выхода из ситуации один:

1. Отказ от алкоголя
2. Лечение кожи

Нередко при общении с больными псориазом, которые отнюдь не страдают алкогольной зависимостью, всплывает вопрос  о дозе алкоголя, которая допустима или не причинит вреда состоянию кожи.

Конечно, в идеале было бы вовсе отказаться от алкоголя. Однако, жизнь продолжается, и алкоголь является неотъемлемой частью любого застолья или торжественного мероприятия.

В данной ситуации разумнее предпочесть бокал сухого вина нежели крепкие напитки.

Еще одна обычная житейская ситуация связана с тем, что вино или водка употребляются для «снятия стресса». Как известно, и алкоголь, и нервное напряжение являются пусковыми моментами для обострения псориаза, взаимно усиливая друг друга. Поэтому, привычный объем употребляемого Вами напитка в стрессовой  ситуации может оказаться «воспламенителем» кожного процесса.

Еще один очень важный момент. И он касается не только алкоголя. Это умение «прислушаться» к собственному организму, умение понять, проанализировать те сигналы, которые он посылает.  Иногда в интерпретации этих сигналов Вам поможет врач. Порой Вы сами можете адекватно оценить потенциальную угрозу, подавить ее начало и не допустить в будущем.

Я часто сравниваю псориаз с преступником, который долго готовится, выбирая  время и место.  И как только возникает удобный момент, наносит свой удар. Несмотря на свой типичный внешний вид, он порой может скрыться  под маской других кожных болезней. Вот такая у него криминальная характеристика. Важно не создавать удобных моментов для псориаза!

О том, что алкоголь отрицательно влияет на псориаз, известно большинству страдающих последним. Другой тезис о негативном влиянии курения на этот кожный процесс мне кажется не менее актуальным в одной из самых курящих стран мира.

С одной стороны, курение стимулирует свойственное псориазу иммунное воспаление кожи путем активизации клеток иммунной системы.

С другой стороны, доказанным является факт, что курение способствует экспрессии  «генов псориаза», внешне   проявляющейся  развитием  псориатической сыпи.

Отчетливо прослеживается связь между курением и псориазом у женщин выкуривающих более 15 сигарет в день. Очень чувствительны к курению пустулезные формы псориаза, характеризующиеся появлением пузырьков с мутным содержимым чаще на коже ладоней и (или) подошв.

Уверен, что ответ на извечный вопрос «курить или не курить?», особенно в преломлении псориаза,  должен звучать отрицательно.

Мы решили, что у больных псориазом могут возникнуть  большей частью психологические проблемы при общении с лицами противоположного пола в  связи с состоянием кожи и определились, как их решать.

Других объективных барьеров на пути — как зачать и как выносить дитя — нет.

Не стоит опасаться будущей маме и ухудшения состояния кожи во время беременности. Обычно в этот период псориаз ведет себя даже более покладисто, чем всегда. Связано это в первую очередь с иммунной перестройкой, происходящей в организме женщины в период вынашивания ребенка.

Вполне оправданной  может  быть лишь  тревога родителей в связи со здоровьем будущего ребенка. Псориаз имеет наследственную природу. Наследование этого заболевания полигенно,  то есть возникновение и развитие заболевания находится под контролем сразу большого числа генов.

К слову, к числу заболеваний с полигенным наследованием можно отнести и язвенную болезнь желудка, и бронхиальную астму, и артериальную гипертонию.

Не стоит опасаться высокого риска развития псориаза у ребенка, он составляет лишь 8% при условии заболевания у одного из родителей. 92% за то, что Ваш ребенок будет жить со здоровой кожей.

Насколько псориаз мешает при общении с лицами противоположного пола?

Имеются ли нарушения в сексуальной сфере на фоне течения кожного процесса?

Эти вопросы  мы нередко поднимаем в ходе общения с пациентом. А далее вырабатываем тактику решения этих проблем самостоятельно или совместно с психологом.

В процессе такого общения удается затрагивать и решать множество проблем, которые порой являются серьезными  раздражителями, поддерживающими кожный процесс.  В своих беседах с больными псориазом  я нередко касаюсь темы интимных отношений пациентов.

В 2005-2006 годах я проводил научные исследования  на тему «Анализ влияния псориаза на сексуальную жизнь мужчин и женщин», о результатах которых сделал доклад на  12 Конгрессе Европейского общества психодерматологии во Вроцлаве.

Было выявлено, что около 20% мужчин и 24% женщин испытывают снижение полового влечения при обострении кожного процесса. Возможно, это связано с подавленным настроением на фоне рецидива псориаза и носит психогенный характер.

Около 70% принимавших участие в исследовании больных псориазом сообщают о чувстве неуверенности в себе при знакомстве, общении или интимных отношениях с лицами противоположного пола в связи с кожным заболеванием.

52% мужчин и 36% женщин считают невозможной половую жизнь при наличии на своих половых органах псориатических высыпаний.

Без сомнений, проблема влияния псориаза на сексуальную сферу  больного существует.  Хотя, для пациента  куда более важными  являются пути решения этой проблемы.

Добиться достойного в эстетическом плане состояния кожи под силу команде состоящей из грамотного врача и пациента, между которыми важны взаимопонимание и стремление достичь общей цели.

Состояние кожи без высыпаний действует на больного лучше всяких антидепрессантов. Иногда в команду приглашается ее третий участник – опытный психолог – отличный помощник в деле борьбы с комплексом неполноценности.

При наличии высыпаний на половых органах кроме лечебных мазей, которые будет рекомендовать Ваш врач, обратите внимание на необходимость применения нейтральных увлажняющих средств интимной гигиены.

Важно помнить и о том, что механическая травма кожи может привести к появлению высыпаний в месте воздействия. Безусловно, важной в этих условиях является техника интимных отношений и возможное обсуждение этой темы с  партнером.

Влияет ли псориаз на качество эрекции у мужчин, страдающих этим заболеванием?

Такая опасность есть при  сочетании кожного процесса  с тем же пресловутым метаболическим синдромом, который не редок у больных псориазом и проявляется избыточным весом, повышением артериального давления, повышением холестерина и сахара крови.

Играет ли роль в развитии этого синдрома образ жизни?

Да. Современная медицина называет гиподинамию, нерациональное питание, а также курение главными факторами, приводящими к проблемам с  эрекцией  у мужчин.

На мой взгляд, установление доверительных отношений между врачом и пациентом во многом определяет успех в лечении больного.

Действительно, как правило, псориаз имеет сезонное течение с улучшением  в летний период. Солнце, воздух и вода оказывают благотворное влияние на состояние кожи больного псориазом.

Позитивное влияние ультрафиолета связано в первую очередь с подавлением воспалительного процесса в коже.

Кроме того, в настоящее время уделяется все больше внимания  взаимосвязи между содержанием  витамина Д  в  крови человека и развитием псориаза. Оказывается витамин Д актуален не только в детском возрасте в связи с опасениями педиатра и родителей о  рахите. Установлено, что сыворотка крови больных псориазом бедна этим витамином, особенно в зимний период. Витамина Д содержится существенно меньше, чем у здоровых. Таким образом, есть еще один повод  пойти на пляж или в солярий.

Кстати, у нас на вооружении для лечения  псориаза уже давно стоит витамин Д для наружного применения, то есть для нанесения на кожу. Эффект нравится  и моим пациентам, и мне.

Наконец, стресс  является  одним из главных пусковых факторов при псориазе. Доказано, что гормоны стресса стимулируют псориатическое воспаление кожи. Ну а какой стресс в отпуске на солнце под пальмой? Только релаксация. Главное, чтобы туристическое бюро о тебе в последний момент не забыло или внезапно не завершило свою работу. Кстати, в этом тоже есть свои плюсы. Будет что вспомнить.

Однако, не все так однозначно. Рецепт – ложись под лампы или на лежак, и все пройдет – не так прост.

Во-первых, около 5% больных страдают так называемым фоточувствительным псориазом. Нередко у таких пациентов псориаз сочетается с аллергическими заболеваниями кожи, проявляющимися на солнце.

Для этой категории больных в случае обострения заболевания более уместной будет защита от солнечных лучей.

Во-вторых, солнечные  ожоги тоже могут сыграть злую шутку. Дело в том, что любая травма кожи,  будь то расчесы или пузыри после четырех часов на пляже в полуденное время в состоянии вызвать появление псориатических папул в этих же местах спустя несколько дней.

Мне не раз доводилось решать проблемы таких незадачливых пациентов, возвращающихся из Сочи или Антальи с обострением заболевания в связи с неадекватным приемом солнечных ванн.

В- третьих, ультрафиолет в значительной степени ускоряет процесс старения кожи и способствует развитию доброкачественных и злокачественных опухолей кожи.

Получается, что благотворное влияние солнца на течение псориаза – этот палка о двух концах?

Да. Есть и положительные, и отрицательные моменты. Истина – применять или нет — посередине.

При фоточувствительном псориазе возможно светолечение под контролем врача-специалиста. При других формах заболевания важна умеренность.

Рекомендую дозированные солнечные нагрузки, преимущественно в утренние и вечерние часы.

Не допускайте  стрессовых ситуаций для Вашей кожи в виде ожогов.

Не усердствуйте в достижении супер-загара.  Ваше стремление показать, что Вы только что вернулись с острова Чунга –Чанга, может привести к тому, что качество загара первым будет оценивать врач-дерматолог, которому Вы нанесете свой визит тотчас по возвращению из отпуска. А он не оценит!