Бесшумный городской электробус доставил меня к воротам кампуса Утрехтского университета, не выделив при этом ни грамма монооксида углерода. Первыми живыми существами, встретившими меня здесь, были пасущиеся у стен учебного корпуса овцы невиданной мною доселе породы.

Вот он, университетский городок на окраине Утрехта, чудо голландской современной архитектуры. Он был спланирован выдающимся нидерландским архитектором Ремом Колхасом. В отличие от кампусов американских колледжей, утрехтский De Uithof спроектирован не в манере «рощ и извилистых дорожек», а организован по главной центральной оси с четким расположением зданий. (Читать далее…)

Дерматозойный бред (ДБ) – одно из наиболее частых психодерматологических заболеваний, с которым больные обращаются к дерматологам. Такие пациенты страдают стойкой ложной уверенностью в том, что их кожа инфицирована различными патогенами (клещами, червями, бактериями, вирусами) и предъявляют жалобы на целый ряд тактильных ощущений (зуд, жжение, покалывание, ползание мурашек).

Первые описания клиники ДБ появились в научной литературе в конце XIX века и принадлежат G.Thibierge (1894 г.). Термин «дерматозойный бред» был впервые предложен Wilson и  Miller в 1946 году. За столетие, прошедшее с момента первой публикации, посвященной  ДБ, сформировалось несколько направлений, в рамках которых проблема психопатологической классификации указанного расстройства приобрела свое развитие. (Читать далее…)

К сожалению, псориаз – заболевание, которое не щадит людей независимо от их сословия, достатка или заслуг.

Среди известных личностей, страдавших псориазом – писатель Джон Апдайк, политик Уинстон Черчилль, первый долларовый миллиардер предприниматель Джон Рокфеллер.

Особенностям течения заболевания у них посвящены статьи и наблюдения биографов. Количество и качество информации о псориазе у «великих» различны. В 2011 году я обратился к теме «Владимир Набоков и псориаз». (Читать далее…)

Учитывая  «публичность» кожных заболеваний, больному псориазом не раз приходится сталкиваться с вопросами любопытных окружающих  о высыпаниях на коже: «Что это?», «Заразно ли это?», « Что шампунь от перхоти не помогает?». (Читать далее…)

Хочу обсудить особенности ухода за кожей при псориазе.

Главный принцип – не допускать сухости кожи.

После душа или ванны в первые 3-5 минут после водных процедур я рекомендую своим пациентам обязательно наносить средства, увлажняющие кожу. Этим лечебные косметические препараты, называются эмоллиенты, в современной дерматологии придается большое значение. Они уменьшают сухость, повышают эластичность, предотвращают шелушение и растрескивание кожи, снимают кожный зуд. Есть смысл в использовании этих средств от одного до нескольких раз в день по мере необходимости. (Читать далее…)

Мы с Вами обсудили

1. влияние псориаза на разные аспекты жизни человека:

• секс
• карьеру
• деторождение

2. Влияние на псориаз таких факторов как:

• ультрафиолет
• лекарственные препараты
• вредные привычки
• диета

Среди других факторов, запускающих или поддерживающих псориаз, следует назвать инфекцию.

По результатам исследований у 45% страдающих псориазом сопутствующее инфекционное заболевание провоцировало кожный процесс.

(Читать далее…)

На  течение псориаза могут повлиять   лекарственные препараты, принимаемые по поводу сопутствующих заболеваний.

Эти лекарства нередко являются той чужеродной субстанцией, которая запускает и поддерживает воспаление кожи. Поэтому я  всегда интересуюсь у своих пациентов о том, чем они болеют и что принимают.

На мой взгляд, важно сообщить название нескольких «популярных» лекарственных препаратов, которые могут негативно повлиять на развитие псориаза:

• нестероидные противовоспалительные препараты, например вольтарен, диклофенак, индометацин, ибупрофен, кетонал;
• антималярийные средства – делагил, плаквенил;
• препараты для снижения артериального давления – анаприлин, каптоприл, эналаприл и назначаемые психиатрами соли лития.

Вовсе не значит, что данные препараты вызовут обострение псориаза у каждого больного. Однако, если прослеживается связь между назначением одного из перечисленных лекарств и ухудшением кожного процесса, препарат разумно отменить.

(Читать далее…)

Совместимы ли удачное движение по карьерной лестнице и псориаз?

• Как складываются отношения работников, страдающих псориазом с коллегами и клиентами?
• Есть ли риск быть уволенным в связи с проявлениями на коже?
• Опасения больных псориазом в связи с их кожным процессом понятны. Насколько они оправданы?

В 2008 году я провел анкетирование среди руководителей предприятий и организаций  Калининградской области на предмет псориаза у сотрудников.

(Читать далее…)

Занимаясь проблемами больных страдающих псориазом, я постоянно сталкиваюсь с тем, что мои пациенты придерживаются или стараются придерживаться различных диет.

Суть этих диет передается ими из уст в уста, но  зачастую носят анекдотичный характер.

Например, гипоаллергенная диета без цитрусовых, шоколада, яиц и прочего; диета, исключающая томаты и арбузы; наконец, «чистки печени» с голоданием и клизмами лишены при псориазе всякого смысла.

Вместе с тем, в последние годы диете при псориазе уделяется все больше внимания.

(Читать далее…)

Алкоголь и курение однозначно негативно влияют на течение псориаза?

Да и еще раз ДА. Не только литературные данные, но и мои собственные многолетние наблюдения за страдающими алкоголизмом больными  псориазом свидетельствуют о том, что алкоголь нередко обостряет псориаз.

У алкоголиков кожное заболевание протекает, как правило, более  агрессивно. В особенности это касается пациентов — мужчин. Конечно,  кожное заболевание может служить  отчасти оправданием   алкогольной зависимости. Алкоголизацию можно рассматривать как ответ на стресс, связанный с состоянием кожи.

Хочу заметить, что лечение кожного процесса у лиц, страдающих алкоголизмом, сопряжено с большими трудностями.

(Читать далее…)

Говоря о псориазе, нельзя не коснуться вопроса деторождения.

Мы решили, что у больных псориазом могут возникнуть  большей частью психологические проблемы при общении с лицами противоположного пола в  связи с состоянием кожи и определились, как их решать.

Других объективных барьеров на пути — как зачать и как выносить дитя — нет.

Не стоит опасаться будущей маме и ухудшения состояния кожи во время беременности. Обычно в этот период псориаз ведет себя даже более покладисто, чем всегда. Связано это в первую очередь с иммунной перестройкой, происходящей в организме женщины в период вынашивания ребенка.

(Читать далее…)

Насколько псориаз мешает при общении с лицами противоположного пола?

Имеются ли нарушения в сексуальной сфере на фоне течения кожного процесса?

Эти вопросы  мы нередко поднимаем в ходе общения с пациентом. А далее вырабатываем тактику решения этих проблем самостоятельно или совместно с психологом.

В процессе такого общения удается затрагивать и решать множество проблем, которые порой являются серьезными  раздражителями, поддерживающими кожный процесс.  В своих беседах с больными псориазом  я нередко касаюсь темы интимных отношений пациентов.

(Читать далее…)

Ультрафиолет помогает всем. Чем больше солнца, тем лучше. Так ли это?

Действительно, как правило, псориаз имеет сезонное течение с улучшением  в летний период. Солнце, воздух и вода оказывают благотворное влияние на состояние кожи больного псориазом.

Позитивное влияние ультрафиолета связано в первую очередь с подавлением воспалительного процесса в коже.

(Читать далее…)

 Человек страдает псориазом. Как относиться к своему      заболеванию?

На мой взгляд, не нужно излишне драматизировать ситуацию и паниковать. И уж совсем напрасно относиться к псориазу как к некой небесной каре.

Псориаз – это хроническое воспаление кожи. Хроническое воспаление слизистой желудка, именуемое хроническим гастритом, например, не вызывает столько негативных эмоций ввиду того, что протекает незаметно в первую очередь для окружающих, но не для страдающего им, однако чревато куда более серьезными последствиями для жизни.

(Читать далее…)